اختلالات ناحیه مقعد از شایع ترین مشکلاتی می باشد که طیف وسیعی از افراد در طول زندگی خود آن را تجربه می کنند. به طور کلی از شقاق مزمن گرفته تا پارگی اسفنکتر مقعد، همگی می توانند باعث درد، خونریزی و محدودیت شدید در فعالیت های روزانه فرد شوند. به طور کلی در چنین شرایط حادی ، درمان دارویی در بسیاری از موارد کافی نبوده و پزشکان گزینه های جراحی از جمله جراحی اسفنکتروتومی را توصیه می کنند. این عمل با هدف کاهش فشار وارد بر عضله اسفنکتر داخلی مقعد انجام شده تا روند ترمیم بافت به طور طبیعی از سر گرفته شود. در ادامه از این مقاله همراه ما بوده تا به صورت دقیق به بررسی نحوه انجام عمل اسفنکتروتومی بپردازیم.
جراحی اسفنکتروتومی چیست؟
باید در ابتدا گفت که عضله اسفنکتر داخلی وظیفه کنترل غیر ارادی دفع را بر عهده دارد . زمانی که این عضله دچار اسپاسم می شود، زخم های مقعدی از جمله شقاق بهبود نیافته و در چنین حالتی، پزشک برای بازگرداندن عملکرد طبیعی از روش جراحی استفاده می کند. عمل اسفنکتروتومی به ایجاد برش در فیبرهای عضلانی اسفنکتر داخلی مقعد گفته می شود که معمولاً برای درمان شقاق مزمن یا شرایطی که با انقباض پایدار این عضله همراه است، توصیه می گردد. ماهیت اصلی جراحی اسفنکتروتومی ، سبب کاهش فشار داخل کانال مقعد میشود ؛ به طور کلی با کاهش این فشار، جریان خون در ناحیه بهبود یافته و فرآیند ترمیم بافت تسهیل می شود.
مزایای اسفنکتروتومی
مزایای اسفنکتروتومی بسیار متعدد بوده و همین موضوع باعث شده تا این جراحی به عنوان درمانی استاندارد بسیاری از شقاق های مقاوم به درمان دارویی شناخته شود. از مهم ترین مزایا اسفنکتروتومی می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- کاهش سریع درد بیمار پس از عمل
- بهبود جریان خون موضعی و تسریع در ترمیم زخم ها
- کاهش احتمال عود مجدد شقاق در مقایسه با درمان های غیر جراحی
- کوتاه بودن زمان بستری و بازگشت سریع به فعالیت های روزمره
- امکان انجام به صورت سرپایی در بسیاری از مراکز درمانی
دریافت مشاوره و نوبت عمل اسفنکتروتومی فرم زیر را پر کنید
چه زمانی اسفنکتروتومی انجام میشود؟
معمولا زمانی که شقاق مقعدی مزمن که به درمان دارویی پاسخ نداده ، بیمار درد شدید و پایدار در حین اجابت مزاج دارد ، بیمار به خونریزی های مکرر به علت ترک های عمقی در ناحیه مقعد دچار است ، پارگی اسفنکتر رخ داده و غیره اسفنکتروتومی انجام می شود.
نحوه انجام جراحی اسفنکتروتومی
به طور کلی نحوه انجام اسفنکتروتومی وابسته به تکنیک باز یا بسته ای که جراح برای شما تعیین میکند دارد. از این رو در ادامه به بررسی نحوه انجام اسفنکتروتومی باز و بسته پرداخته ایم که عبارت اند از:
- اسفنکتروتومی باز: در این روش، جراح برشی کوچک در ناحیه جانبی مقعد ایجاد کرده و بخشی از اسفنکتر ها را به طور مستقیم می برد. این روش امکان مشاهده مستقیم و دقت بالاتری را در جراحی فراهم کرده و نتایج مثبتی به همراه دارد.
- اسفنکتروتومی بسته: در این تکنیک، جراح بدون ایجاد برش وسیع روی پوست، ابزار خاصی را وارد کانال مقعد کرده و فیبرهای عضله را از داخل قطع می کند. اسفنکتروتومی بسته نسبتا کم تهاجم تر است و دوره نقاهت کوتاه تری دارد.
در هر دو روش، هدف اصلی کاهش فشار و ایجاد تعادل در عملکرد عضله بوده و مدت زمان عمل معمولاً کمتر از نیم ساعت است و اغلب تحت بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود.
عوارض اسفنکتروتومی
به طور کلی اسفنکتروتومی یک جراحی کم خطر به شمار می رود که با تهاجم نسبتا کمی انجام میشود. اما این عمل می تواند با عوارضی چون خونریزی پس از عمل که معمولاً خفیف و گذراست، عفونت موضعی در محل جراحی، تشکیل فیستول یا آبسه در موارد نادر، بی اختیاری موقت در کنترل گاز یا مدفوع (به علت کاهش عضله ) و خطر ایجاد اسکار یا چسبندگی های داخلی مقعدی همراه باشد. بنابراین توصیه می شود برای دریافت نتایج عالی از جراحی اسفنکتروتومی حتما به متخصص مربوطه مراجعه کرده و دستورات را به خوبی پیروی کنید.
ارتباط عمل اسفنکتروتومی با پارگی اسفنکتر مقعد
یکی از شرایطی که می تواند نیاز به جراحی را در بیمار بیشتر کند، پارگی اسفنکتر مقعد است. این آسیب گاهی در اثر زایمان های دشوار، سابقه جراحی های مقعد یا ضربه های مستقیم به ناحیه رخ دهد. پارگی مقعد اگر به موقع ترمیم نشود، باعث اختلال در عملکرد عضله و ایجاد شقاق های مکرر می شوند. در چنین مواردی، ترکیب ترمیم پارگی با جراحی اسفنکتروتومی بهترین نتایج درمانی را به همراه دارد.
نکته پایانی
جراحی اسفنکتروتومی یک روش مؤثر و کم تهاجمی برای درمان شقاق مقعدی و مواردی همچون پارگی اسفنکتر مقعد است. با وجود عوارض اسفنکتروتومی که در اغلب موارد خفیف و قابل کنترل هستند ، این عمل از مزایای چشمگیری برخوردار است و می تواند تا حد زیادی به درمان انواع بیماری ها بپردازد.
دیدگاه خود را بنویسید