آبسه مقعدی

دلیل ایجاد آبسه مقعدی که به آن آبسه آنورکتال نیز گفته می شود، تجمع چرک در پوست اطراف مقعد می باشد. علارغم عفونی و دردناک بودن این بیماری، بیشتر افراد به درمان آن اهمیتی نمی دهند در صورتی که اگر آبسه مقعدی به موقع در مان نشود ممکن است منجر به بروز بیماری های دیگری همچون فیستول مقعدی گردد، در صورتی که دچار این عارضه هستید و می خواهید اطلاعات مفیدی در این زمینه کسب کنید توصیه می کنم حتما حتما حتما این مقاله شفا کلینیک بهترین کلینیک بیماری های نشیمنگاهی در تهران را تا انتها مطالعه کنید.

آبسه مقعدی چیست؟

در اطراف ناحیه مقعد غدد بی شماری وجود دارند که در صورت مسدود شدن دهانه این غده ها، چرک و عفونت زیادی در آن ها جمع شده و موجب متورم شدن این غدد و ظاهر شدن آبسه مقعدی بر روی پوست می شود. عفونت و چرک می تواند در درون مقعد یا در ناحیه رکتوم (راست روده) جمع شده و به شکل عمیق در سطح پوست نفوذ کرده باشد یا به صورت یک آبسه سطحی باشد. در آبسه های سطحی دهانه آبسه به سطح پوست فرد راه داشته و چرک و خون از آن خارج می شود. باید بگوییم که آبسه آنال، شایع ترین نوع آبسه می باشد.

علائم آبسه مقعدی یا آبسه آنورکتال

این عارضه موجب دگرگونی حال عمومی بیمار شده و حالاتی را در او ایجاد می کند که موجب می شود فرد دچار این اشتباه شود که به سرماخوردگی دچار شده است. از جمله مهم ترین علائم و نشانه های آبسه مقعدی عبارتنداز:

1. اسهال
2. وجود درد به طور ثابت و مداوم
3. بی قراری
4. تب و لرز
5. یبوست
6. بدن درد
7. اسهال
8. بی اشتهایی
9. تحریک پوست اطراف ناحیه مقعد همچون حساسیت، قرمزی و تورم
10. به علت عفونی بودن آبسه، محل ایجاد این بیماری به طور معمول گرم تر از سایر نقاط اطراف آن می باشد.

علت ایجاد آبسه مقعدی چیست؟

همانطور که گفتیم بسته شدن دهانه غدد اطراف مقعد موجب ایجاد این عارضه می شود، ولی در حقیقت ورود عوامل بیماری زا موجب عفونی شدن این غدد می گردند. باکتری اشرشیاکولی و استافیلوکوک دو باکتری بسیار مهم در ایجاد آبسه مقعدی است همچنین نباید نقش قارچ ها را در ایجاد این بیماری نادیده گرفت. به گفته پزشکان شفا کلینیک ، بهترین کلینیک درمان بیماری های نشیمنگاهی در تهران به طور کلی می توان موارد زیر را به عنوان علل ایجاد و بروز آن عرفی کرد :

1. غدد مسدود شده
2. عفونت های منتقل شده از راه رابطه جنسی
3. عفونی شدن زخم در ناحیه اطراف مقعد

به همین دلیل استفاده از کاندوم در حین برقراری رابطه زناشویی و رعایت بهداشت فردی به خصوص برای نوزادان به شدت برای پیشگیری از بروز این بیماری توصیه شده است.

بروز آبسه مقعدی در چه کسانی شایع تر است؟

این بیماری در افرادی که به بیماری های روده ابتلا داشته و همینطور در آقایان شایع تر است. افرادی که دارای شرایط زیر هستند بیشتر از دیگران در معرض خطر ابتلا به بیماری آبسه مقعدی قرار دارند:

• بیماران دیابتی
• بیماران مبتلا به کولیت
• بیماران التهابی لگن
• بیماری های روده ای التهابی همچون کولیت اولستراتیو یا بیماری کورون
• مصرف داروهایی همچون پردنیزون
• برقراری رابطه جنسی نا ایمن
• اشخاص مبتلا به دیورتیکولیت
• بواسیر بیرون زده

انواع آبسه مقعدی

جوش های مقعدی انواع مختلفی دارد که عبارتنداز:

• ایکیورکتال : این نوع آبسه شایع نبوده و موجب اشغال حفره ایکیورکتال می شود.
• دورمقعدی: این نوع آبسه در پایین ترین قسمت مجرای مقعدی و در زیر پوست آن ایجاد می گردد.
• زیرمخاطی: در بالای مجرای مقعد و و زیر مخاط به وجود می آید.
• رترورکتال: محل قرارگیری این نوع آبسه در فضای رترورکتال می باشد.
• کناره ای: آبسه مقعدی کناره ای که در اصطلاح به آن مارژینال می گویند در زیر آندرم و در مجرای مقعدی ایجاد می گردد.
• جانبی: امکان دارد از داخل مثلثی که دقیقاً در پشت مقعد قرار دارد عبور کرده و به سمت مخالف دور بزند و موجب ایجاد یک آبسه به شکل نعل اسب شود.
• بین عضلانی: این نوع آبسه میان لایه های عضلات اسفنکتر قرار دارد.
• پلوی رکتال: محل قرارگیری این نوع آبسه در زیر صفاق و در ناحیه فوقانی عضله بالا برنده مقعد می باشد.

علائم و نشانه های تشخیص آبسه مقعدی در تهران

در اکثر موارد ، بهترین دکتر آبسه مقعدی در تهران می تواند این عارضه را از طریق بررسی بصری مقعد به صورت خارجی یا از طریق آزمایش دیجیتال رکتوم ، تشخیص دهد. در این تست ، پزشک انگشت خود را که با دستکش پوشش داده شده است ، چرب کرده و در مقعد فرو می برد. یک اسپکولوم را می توان برای مشاهده کل ناحیه مقعد در آن وارد نمود. در برخی موارد ، پزشک ، پروکتوسیگموئیدوسکوپی استفاده می کند. این تستی است که در آن یک لوله انعطاف پذیر مجهز به یک منبع نور و یک دوربین برای مشاهده ناحیه ، وارد مقعد می شود. در برخی موارد ، یک اسکن ام آر آی ، یا سونوگرافی ، برای یافتن موقعیت آبسه ، مورد استفاده قرار می گیرد.

آیا می توان آبسه مقعدی را با دارو درمان نمود؟

در برخی موارد، این بیماری  را می توان با دارو درمان کرد. اما در بیشتر موارد، برای درمان آبسه مقعدی نیاز به جراحی است. در ادامه این سوال را به طور کامل و جامع برای شما توضیح داده ایم

چگونه می‌توان از عود مجدد آبسه مقعدی جلوگیری کرد؟

عود مجدد این عارضه یک مشکل شایع است. حدود نیمی از افرادی که یک بار آبسه مقعدی داشته اند، در عرض 5 سال دچار عود مجدد می شوند. برای جلوگیری از عود مجدد آبسه مقعدی، می توان اقدامات زیر را انجام داد:

• مصرف فیبر کافی: فیبر به نرم شدن مدفوع کمک می کند و از یبوست جلوگیری می کند. یبوست یکی از عوامل خطر آفرین برای ایجاد این عارضه است.
• پرهیز از نشستن طولانی مدت: نشستن طولانی مدت می تواند باعث انسداد عروق خونی در ناحیه مقعد شود و این امر می تواند خطر ابتلا به آبسه مقعدی را افزایش دهد.
• ورزش منظم: ورزش منظم به بهبود گردش خون در ناحیه مقعد کمک می کند و این امر می تواند خطر ابتلا را کاهش دهد.
• کاهش وزن: اضافه وزن یا چاقی می تواند خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهد.
• پرهیز از سیگار کشیدن: سیگار کشیدن می تواند خطر ابتلا به آبسه مقعدی را افزایش دهد.

دیگر نکات

• بعد از اجابت مزاج، ناحیه مقعد خود را با آب و صابون ملایم بشویید.
• از دستمال های مرطوب یا دستمال های توالت معطر استفاده نکنید.
• از پوشیدن لباس های تنگ اجتناب کنید.
• اگر دچار یبوست هستید، با پزشک خود در مورد راه های درمان یبوست صحبت کنید.
• با پیروی از این نکات، می توانید خطر ابتلا به عود مجدد آبسه مقعدی را کاهش دهید.

در صورت عود مجدد، باید به پزشک مراجعه کنید. پزشک می تواند تشخیص دهد که آیا آبسه شما نیاز به درمان دارویی یا جراحی دارد.

آیا میان فیستول و آبسه مقعدی رابطه ای وجود دارد؟

فیستول در واقع یک ارتباط غیرطبیعی بین دو بافت است و به طور معمول میان دهانه داخلی مقعد و پوست اطراف آن ایجاد می شود.

در رابطه با ارتباط میان فیستول و آبسه مقعدی می توان گفت که اگر بعد از تخلیه کامل چرک از آبسه های مقعدی دهانه آن ها بسته نشود امکان تبدیل آن ها به فیستول مقعدی وجود دارد.

در حقیقت این یک ارتباط غیر طبیعی بین قسمتی از روده و پوست است که باعث راه یافتن باکتری های درون مقعد به سطح پوست و عود نمودن مجدد زخم می شود و همچنین موجب ایجاد شدن چند وقت یکبار جوش های چرکی و آبسه مقعدی در اطراف این ناحیه می شود.

عوارض آبسه مقعدی

در نیمی از افراد ، این عارضه معمولاً به فیستول تبدیل می شود. فیستول سوراخ ناهنجاری در پوست نزدیک مقعد است. چرک در آبسه جمع می شود و از آن به بیرون تراوش می کند. فیستول معمولاً برای درمان ، به جراحی نیاز دارد. درد ، عفونت ، و بازگشت یا عود ، عوارض احتمالی دیگر مرتبط با آبسه ناحیه مقعدی می باشند.

نکات کلیدی درباره آبسه مقعدی

• آبسه یک کیسه حاوی چرک است که در اثر عفونت شکل می گیرد. غدد بسیاری در مقعد وجود دارند. اگر یکی از این غدد مسدود شود ، عفونی می شود. سپس آبسه مقعدی شکل می گیرد.
• علائم می تواند شامل درد و تب باشد.
• اگر باردار باشید یا اگر مبتلا به دیابت باشید ، بیشتر در معرض خطر این عارضه قرار دارید.
• برای تشخیص این مشکل ، آزمایش دیجیتال رکتال و یک پروکتوسیگموئیدوسکوپی قابل اجرا می باشد.
• پزشک می تواند در مطب یا کلینیک ، به تخلیه آبسه مقعد و درمان آن اقدام نماید.
• بسیاری افراد مبتلا به این عارضه ، دچار فیستول می شوند. این یک مجرا یا کانال کوچکی است که بین بخش داخلی مقعد و پوست مجاور مقعد باز می شود. فیستول اغلب باید به روش جراحی درمان شود.

درمان خانگی آبسه مقعدی

باید خاطر نشان شد که با انجام روش های خانگی نمی توان آبسه های مقعدی را به طور کامل برطرف کرد ولی می توان تا حدی التهاب و درد ناشی از آن را تسکین داد. از جمله راهکارهای درمان خانگی آبسه های مقعدی می توان به موارد زیر اشاره نمود:

• حمام آب گرم نشسته
• نوشیدن آب کلم
• استفاده از کمپرس گرم
• مصرف ویتامین سی و غیره.

چه زمانی باید برای مراجعه به پزشک اقدام کرد؟

همانظور که گفتیم آبسه مقعدی بیماری است که اگر به موقع درمان نشود خطرات بسیاری را برای بیمار به همراه خواهد داشت، بنابراین در صورت بروز هر کدام از علائم این بیماری و علی الاخصوص علائم غیر قابل کنترل و جدید حتماً به بهترین کلینیک درمان بیماری های نشیمنگاهی در تهران مراجعه نمایید.

کادر درمانی متخصص شفا کلینیک در تهران بلوار کشاور به افراد توصیه می کنند که در صورت مشاهده هر کدام از علائم زیر سریعاً جهت درمان به این کلینیک مراجعه نمایند:

• شواهد سیستمیک عفونت
• احساس در ضربان دار
• مشاهده سفتی حساس به لمس و دردناک

درمان آبسه مقعدی

آبسه با تخلیه چرک قابل درمان است. جراحی اغلب تنها راه درمان آبسه و از بین بردن تمام بافت های آلوده است. برخی آبسه ها ممکن است بدون مداخله پزشکی تخلیه شوند و نیازی به جراحی ندارند. آبسه های سطحی را می توان در مطب با استفاده از بیحسی موضعی تخلیه کرد. آبسه عمیق یا در قسمت راست روده باشد، ممکن است نیاز به بستری شدن و بیهوشی داشته باشد.

پوست اطراف آبسه با یک مایع ضد عفونی کننده تمیز می شود، سپس بهترین دکتر آبسه مقعدی در تهران برشی روی آبسه می زند و چرک را خارج می کند. حفره آبسه بعد از تخلیه نیازی به بخیه ندارد و باز می ماند. گاهی اوقات ناحیه آبسه با گاز استریل پر می شود. زمان جراحی بسته به اندازه و عمق آبسه، برش و تخلیه چرک ممکن است بین ده تا 45 دقیقه طول بکشد.

محل و اندازه آبسه درمان عفونت را تعیین می کند. هنگامی که آبسه کوچک باشد، آنتی بیوتیک ها به تنهایی برای درمان عفونت کافی هستند. با این حال هنگامی که آبسه زیاد باشد، عفونت باید تخلیه شود. گاهی ممکن است آبسه بدون مداخله پزشکی بترکد و چرک تخلیه شود. اگر آبسه در محل آبسه قدیمی یا محل عمل قبلی ایجاد شود، این احتمال بیشتر است. آبسه های جدید ممکن است به جراحی تخلیه چرک نیاز داشته باشند. آبسه با ایجاد یک سوراخ در پوست نزدیک مقعد برای تخلیه چرک از حفره آلوده و در نتیجه کاهش فشار درمان می شود.

درمان دارویی آبسه مقعدی

اگر آبسه مقعدی کوچک باشد و درد و ناراحتی زیادی ایجاد نکند، ممکن است بتوان آن را با دارو درمان کرد. داروهای مورد استفاده برای درمان آبسه مقعدی عبارتند از:

• آنتی بیوتیک ها: آنتی بیوتیک ها می توانند به کاهش التهاب و عفونت کمک کنند.
• داروهای مسکن: داروهای مسکن می توانند به تسکین درد و ناراحتی کمک کنند.
• داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی: این موارد می توانند به کاهش التهاب و درد کمک کنند.

جراحی آبسه مقعدی

اگر آبسه مقعدی بزرگ باشد یا درد و ناراحتی زیادی ایجاد کند، معمولاً نیاز به جراحی است. جراحی آبسه مقعدی معمولاً به صورت سرپایی انجام می شود. در طی این جراحی، پزشک برشی کوچک در نزدیکی آبسه ایجاد می کند تا چرک تخلیه شود.

پماد برای درمان آبسه مقعدی

دارو های آبسه یا جوش های مقعدی مانند پماد های موضعی یا خوراکی ممکن است در خصوص مداوای مشکلات عمیق و شدید کاربرد چندانی نداشته باشند یا کلا بی تاثیر باشند. از همین رو زمانی که در این خصوص صحبت می کنیم ، تنها در حال معرفی روش درمانی هستیم که در اغلب موارد برای بیمارانی به کار برده می شود که به تازگی به این عارضه دردناک مبتلا شده اند و به صورت سطحی ناحیه مقعد آن ها را به خود درگیر کرده است و اکنون وضعیت آن پیشرفت و حاد تمی باشد. در چنین مواردی می توان گفت با کمک پماد های موضعی و دارو های خوراکی که مکمل یک دیگر هستند می توان از پیشرفت این بیماری و شدت یافتن آن جلوگیری کرد. البته لازم به ذکر است که برای آن دسته از بیمارانی که برای درمان آبسه مقعدی عمل جراحی انجام داده اند ، پماد های موضعی آنتی بیوتیک برای پانسمان محل آسیب دیده کاربرد بسیار مفیدی دارد.
در بین پماد های موضعی که برای درمان آبسه آنال تجویز می شود ، مرهم سیاه از همه شناخته تر و محبوب تر می باشد. مکانیسم اثر پماد مرهم سیاه برای درمان جوش های ناحیه آنال باعث کاهش التهاب ، قرمزی ، تسکین اثرات سوزش و خارش و مهار و کنترل درد ناشی از عفونت مقعد می باشد. این مرهم به عنوان بهترین پماد برای درمان آبسه مقعدی در میان مردم شناحته شده است ، چرا که حاوی آنتی بیوتیک بوده و برای درمان آبسه های سطحی در کنار مصرف دارو های خوراکی بسیار مفید عمل می کند. اما برای اینکه بهترین راه درمان به شما ارائه شود و شما نیز از مراجعه به پزشک بهترین نتیجه را دریافت کنید ، بهتر است دارو هایی که پزشکتان توجیز می کند را استفاده کنید.

فاکتورهای خطر آبسه مقعدی

موقعیت های ذکر شده در ادامه ، فاکتورهای خطری هستند که احتمال پیشرفت آبسه مقعدی را افزایش می دهند:

• بارداری
• دیابت
• بیماران کرون که یک بیماری التهابی در روده است.
• مصرف برخی داروها از قبیل داروهای شیمی درمانی برای درمان بیماری سرطان
• داروهایی که سیستم ایمنی را بعد از پیوند اندام ، سرکوب می کند.
• فیسور مقعدی یا ترک های مرتبط با یبوست که برای مدت زمان طولانی ، ادامه داشته اند.
• بیماری های انتقال یافته از راه جنسی

مراقبت های بعد از جراحی آبسه مقعدی

• بعد از انجام جراحی، داروهای تسکین درد تجویز می شود. آنتی بیوتیک معمولاً برای افراد سالم نیاز نیست. این دارو ممکن است برای بعضی بیماران از جمله افراد مبتلا به دیابت یا کاهش ایمنی تجویز شود.
• گاهی اوقات جراحی فیستول می تواند همزمان با جراحی آبسه انجام شود. با این حال، فيستول اغلب چهار تا شش هفته پس از تخلیه آبسه ایجاد می شوند. گاهی اوقات ممکن است این عارضه چند ماه یا حتی سال ها بعد اتفاق نیفتد. بنابراین جراحی را می توان جداگانه بصورت سرپایی یا در بیمارستان انجام داد.
• ناراحتی معمولاً خفیف است و با داروهای مسکن قابل کنترل است. استفاده از حمام سیتز – نشستن در وان آب گرم – سه یا چهار بار در روز، استفاده از ملین برای کاهش ناراحتی حرکات روده توصیه شود.
• درد ناشی از این عارضه احتمالاً بلافاصله پس از جراحی در یک کلینیک خوب برای درمان آبسه مقعدی در تهران این عارضه برطرف خواهد شد. اما ممکن است تا چند روز در ناحیه برش درد خفیف داشته باشید. بیشتر افراد یک تا دو روز پس از جراحی می توانند به فعالیت های روزمره یا حتی محل کار خود بازگردند. بهبودی کامل آبسه احتمالاً حدود 2 تا 3 هفته طول خواهد کشید.
• بیشتر افراد بدون هیچ مشکلی بهتر می شوند. اما گاهی اوقات یک تونل می تواند بین آبسه قدیمی و خارج بدن ایجاد شود، که فیستول گفته می شود. پزشک شما حدود 2 تا 3 هفته پس از جراحی این مورد را بررسی می کند. اگر دچار این عارضه شوید، پزشک جراحی را انجام می دهد.

مراقبت در منزل از آبسه مقعدی

• وقتی احساس خستگی می کنید، خواب و استراحت کافی به بهبودی شما کمک می کند.
• سعی کنید هر روز پیاده روی کنید. راه رفتن باعث افزایش جریان خون و جلوگیری از یبوست می شود.
• هنگام حمام کردن، عبور آب از ناحیه آبسه به بهبودی کمک می کند. ناحیه مقعد را با حوله خشک کنید.
• می توانید برنامه غذایی معمول خود را داشته باشید. اگر معده شما ناراحت است، غذاهای نرم و کم چرب مانند برنج ساده ، مرغ سوخاری، نان تست و ماست را امتحان کنید.
• مایعات زیادی بنوشید مگر پزشک به شما اجازه ندهد.
• اگر آسپرین یا داروهای رقیق کننده خون مصرف می کنید، از بهترین دکتر آبسه مقعدی خود بپرسید که چه زمانی مصرف مجدد آن را شروع کنید. داروهای ضد درد را دقیقاً طبق دستور مصرف کنید.
• ناحیه مقعد را روزانه با آب گرم و صابون بشویید و خشک کنید؛ از پراکسید هیدروژن یا الکل استفاده نکنید چون روند بهبودی را مختل می کند. بعد از دفع ، دستمال مرطوب کودک استفاده کنید یا دوش بگیرید یا حمام ستیز استفاده کنید و ناحیه مقعد را به آرامی تمیز کنید.
• یك بار در روز و هر بار 10 تا 20 دقیقه کمپرس یخ استفاده کنید. یک پارچه نازک بین یخ و پوست خود قرار دهید.
• هنگام نشستن روی توالت، پاهای خود را روی یک چهارپایه کوچک قراردهید تا باسن خم شود و لگن را در حالت چمباتمه قرار دهد. سعی کنید روی شکم دراز بکشید و یک بالشت زیر پهلو قرار دهید تا تورم کاهش یابد.

سوالات متداول آبسه مقعدی

می توانیم آبسه های مقعد را با دست بترکانیم ؟

خیر ؛ به هیچ عنوان برای تخلیه آبسه نباید این کار را انجام دهید . چرا که تنها منجر به پخش شدن عفونت و چرک شده و وضعیت آبسه را وخیم تر می کند.

اگر آبسه مقعدی بترکد ، چه کاری باید انجام دهیم ؟

چنانچه به هر دلیل شاهد ترکیدن آبسه بودید ، بایستی ناحیه درگیر را سریعا تمیز کرده و هر آلودگی را پاک کنید. سپس موضع را با آب و صابون شست و شو دهید و پس از آن بانداژ و پانسمانی روی محل آبسه قرار دهید. در این شرایط امکان دارد در آن ناحیه عفونت نمود یابد یا در صورت عفونی بودن آبسه ترکیده ، عفونت را به دیگر نقاط منتقل کند ؛ از این بابت برای چند رو به خوبی از ان ناحیه مراقبت کنید.

آیا آبسه مقعد خطرناک است ؟

به طور کلی این بیماری نشیمنگاهی خطرناک نبوده و قابل درمان است. در هر صورت اگر شاهد شدت یافتن علائم بیماری بودید و این امر برایتان آزار دهنده بود حتما با کلینیک درمان بیماری های نشیمنگاهی مراجعه کنید.

آیا هموروئید و آبسه مقعدی با هم تفاوت دارند ؟

هموروئید یا بواسیر برامدگی های سفتی هستند که درون رکتوم یا اطراف مقعد نمود پیدا می کنند و ممکن است دردناک بوده و با خونریزی همراه باشند. برخلاف آبسه ، بواسیر زائده چرکی نیست ؛ در حقیقت هموروئید رگ های متورم هستند که گاهی اوقات خود به خود هم از بین می روند. آبسه های مقعدی در مقایسه با بواسیر بزرگتر و دردناک تر هستند اما به سفتی آن ها نبوده و به لمس حساس هستند.

آیا آبسه مقعدی خود به خود خوب میشود ؟

در صورتی که زائده چرکی بدون اعمال مداخلات پزشکی در شفا کلینیک ، بهترین کلینیک درمان آبسه مقعدی در تهران تخلیه گردد ، به عبارتی می توان گفت خود به خود رفع شده ؛ اما در صورت وقوع چنین امری ، بیمار باید تا رفع کامل عارضه از موضع مراقبت کند.