هموروئید چیست و چه علائمی دارد؟ عکس هموروئید

اگر هنگام نشستن احساس درد در ناحیه مقعد می کنید یا هنگام اجابت دچار خونریزی از مقعد می شوید و نگران هستید حتما حتما این مقاله را با دقت مطالعه کنید چرا که توضیحات جامع و کاملی در خصوص نحوه بهبود این علائم و جلوگیری از بروز مجدد آن داده است. این علائم در اثر گشاد شدن رگ های ورید در مجرای مقعد اتفاق می افتد که به آن هموروئید می گویند، در واقع وریدهای متورم در بخش زیرین مقعد است. بعضی مواقع دیواره عروق متورم و کشیده می شوند که باعث نازک شدن آن شده، در این صورت ورید بیرون زده تحریک می شود، در این مقاله همراه ما باشید تا اطلاعات مفیدی درباره این بیماری نشیمنگاهی کسب کنید.

بیماری هموروئید چیست و چه علائمی دارد؟

مدفوع باعث تحریک ورید و ایجاد خارش در دیواره آن می شود که به آن هموروئید برجسته نیز گفته می شود. نام دیگر این بیماری، بواسیر می باشد. همورویید در بین مردم بسیار شایع بوده و معمولاً افراد بین 45 و 65 سال به این بیماری دچار می شوند. شایع ترین علت خونریزی مقعد ، این عارضه می باشد که در موارد بسیار کمی ممکن است خطرناک باشد اما برای جلوگیری از بدتر شدن لازم است سریعاً به پزشک مراجعه کرد. اگر هموروئيد مقعدی با دارو برطرف نشد با یک جراحی سرپایی توسط پزشک مجرب در بهترین مرکز درمان همورویید ، شفا کلینیک در تهران برطرف می شود. 

برای دریافت مشاوره تخصصی و رایگان از متخصصین شفا کلینک فرم تماس زیر را پر کنید!

• نام*
• ایمیل*
• تلفن تماس
• پیام*

چه عواملی باعث بروز هموروئید می شوند؟

همورویید مقعدی ، نتیجه بالا رفتن فشار در رگ های واقع در داخل رکتوم و اطراف مقعد می باشد. این فشار باعث متورم شدن آن ها و ایجاد درد می شود. علت اصلی افزایش فشار در داخل بخش تحتانی رکتوم ، متفاوت می باشد. این مشکل می تواند به دلایل زیر ایجاد شود:

1. اضافه وزن داشتن
2. نشستن در توالت برای مدت طولانی
3. بارداری
4. اسهال مزمن
5. یبوست مزمن
6. اجابت مزاج با دشواری
7. بلند کردن اجسام سنگین
8. عدم مصرف فیبر کافی در رژیم غذایی

فاکتور خطر مهم دیگر برای همورویید ، سن می باشد. احتمال ابتلا با بالا رفتن سن ، افزایش می یابد. رگ ها در مقعد و رکتوم ، حاوی بافت های پشتیبان می باشد که با بالا رفتن سن کشیده شده و ضعیف می شود. همین اتفاق در طول بارداری در نتیجه وارد آمدن فشار در ناحیه مقعد نیز اتفاق می افتد.

چه کسانی در خطر دچار به هموروئید هستند ؟

علت اصلی وقوع این بیماری ، دچار شدن به یبوست است که این امر تا حد زیادی در گرو سبک زندگی فرد است. در کنار این عامل ، یکی سری عوامل و فاکتور های دیگری نیز وجود دارند که موجب می شوند برخی افراد به میزان بیشتری در معرض ابتلا به هموروئید قرار بگیرند که عبارتند از :

1. عوامل و سوابق ارثی بیماری در خانواده : این احتمال وجود دارد که همورویید  به صورت ژنتیکی از یکی از والدین به کودک منتقل شود. پس کسی که پدر یا مادر او به این بیماری نشیمنگاهی مبتلا بوده ، به میزان بیشتری احتمال دارد که او نیز مبتلا گردد.
2. اشتغال به کارهای پر فشار و سنگین و نشستن های طولانی مدت : کسانی که شغل فیزیکی سنگینی داشته و در حین کار مدام باید به حمل و بلند کردن وسایل های سنگین بپردازند ، به طور ناخودآگاه برای انجام این موارد مجبور هستند به خود فشار وارد کنند. از طرف دیگر کارهای پشت میزی باعث می شود که فرد در طول روز برای ساعت ها در حالت نشسته باشد نیز تحریک کننده وقوع هموروئید است.
3. تحت فشار قرار گرفتن عضلات اسفنکتر زمان دفع : اگر برای اجابت مزاج ، فشار زیادی به ناحیه مقعدی خود وارد کنید یا برای طولانی مدت در آن حالت قرار بگیرید ، عضلات اسفنکتر تحریک شده و احتمال وقوع هموروئید بالا می رود.
4. رابطه جنسی از مقعد : داشتن رابطه جنسی از پشت باعث می شود که عضلات اسفنکتر در معرض آسیب و فشار قرار بگیرند. اگر رگ های آن ناحیه صدمه ببیند ، متورم خواهند شد که در حقیقت همان بیماری هموروئید است.
5. حاملگی : ابتلا به همورویید در زمان بارداری تا حدی شایع است. دلیل این امر هم بزرگ شدن رحم می باشد که باعث تحت فشار قرار گرفتن رگ های ناحیه مقعدی و برجستگی آن ها می شود.

علائم خطرناک بیماری هموروئید چیست ؟

علائم هموروئید با توجه به نوعی که به آن مبتلا هستید ، متفاوت می باشد. همانطور که گفته شد این بیماری دو نوع داخلی و خارجی می باشد که در پی نوع ترومبوز اتفاق می افتد. نوع این عارضه که دچار آن می شوید می تواند بر روی نوع درمانی که دریافت می کنید، اثر گذار باشد.

• نشانه های همورویید داخلی 

بیمار اغلب هموروئید  داخلی را مشاهده نکرده و آن را احساس نمی کند. با توجه به اینکه این هموروئید ها در داخل رکتوم رشد می کنند ، علائم آنها در طول اجابت مزاج نمایان می شود. علائم رایج نوع داخلی این بیماری شامل خونریزی یا درد و حساس شدن ناحیه در زمان دفع مدفوع می باشد. خونریزی در طول اجابت مزاج نیز در صورتی که به این بیماری مربوط باشد ، دردناک خواهد بود. گاهی بر روی دستمال توالت لکه های خون را مشاهده خواهید کرد. علامت دیگر این عارضه درد و حساسیت در هنگام اجابت مزاج می باشد.

• نشانه های همورویید خارجی 

علائم هموروئید خارجی آشکارتر می باشند. شما در صورت ابتلا به نوع خارجی ، علائمی از قبیل موارد زیر را تجربه خواهید کرد:

• خونریزی
• درد
• تورم
• خارش و حساسیت

همورویید خارجی می تواند باعث شکل گیری ترومبوز یا لخته خون شود که در آن ، خون در داخل توده ها و بافت ها تجمع پیدا می کند. یک همورویید ترومبوز می تواند باعث التهاب و تورم و درد شدید در اطراف مقعد شود.

عوارض هموروئید چیست ؟

عوارض ناشی از این بیماری ، بسیار نادر بوده و می تواند شامل موارد زیر باشد :

• تشکیل لخته های خون در رگ های متورم
• خونریزی
• آنمی کمبود آهن در اثر از دست رفتن خون
• عفونت همورویید خارجی
• ایجاد پوست اضافی در زمان از بین رفتن همورئید خارجی

هموروئید ترومبوز چیست؟

این بیماری نشیمنگاهی بافت رگی بزرگ شده در ناحیه تحتانی رکتوم و مقعد می باشد. این نقطه ، سوراخی در انتهای روده بزرگ می باشد که مدفوع از آنجا از بدن دفع می شود. معمولاً همه افراد در طول زندگی خود دچار هموروئید می شوند. این عارضه ، جز تورم ، مشکل دیگری را بوجود نمی آورد. متورم بودن این عارضه می تواند باعث خارش و درد در اطراف مقعد شده و اجابت مزاج را به یک فرایند دردناک تبدیل می کند. گونه ترومبوز زمانی است که لخته خون در داخل همورویید شکل می گیرد. این فرایند خطرناک نیست ولی می تواند دردناک باشد.

هموروئید پرولاپس

همورویید پرولاپس یا به اصطلاح افتاده در نوع داخلی قرار می گیرد که درون کانال رکتوم یا همان راست روده ایجاد می شود. اما تفاوت هموروئید پرولاپس در این است که با درد نسبتاً شدیدی همراه بوده و از سوراخ مقعد نیز بیرون زدگی دارد. می توانیم بگوییم که نوع پرولاپس در واقع همورویید داخلی است که حادتر شده است.

تشخیص بیماری هموروئید در شفا کلینیک تهران

وجود خون در مدفوع می تواند نشانه نارسایی های گوارشی دیگری از جمله سرطان روده بزرگ باشد. پس جهت انجام معاینات کامل پزشکی به مراکز درمانی یا پزشک معالج در تهران یا سایر شهرها مراجعه کنید. اگر مبتلا به این بیماری هستید، پزشک معالج آزمایشات و معاینات متعددی برای تان انجام خواهد داد از جمله:

• معاینه فیزیکی: برای اینکه بفهمد رگه ای خونی ملتهب در ناحیه مقعد و راست روده نشانه هموروئيد است یا خیر؟
• معاینه دیجیتالی مقعد: داخل مقعد یا روده بزرگ را با دست معاینه می کند تا علائم هموروئيد را لمس کند.
• آنوسکوپی: در این روش از یک لوله توخالی وروشن درون مقعد برای معاینه هموروئید داخلی استفاده می شود.
• پروکتوسکوپی: یک لوله روشن درون مقعد شما قرار می گیرد. با این کار نمایی از کل روده بزرگ ایجاد می شود.
• سیگموئیدوسکوپی: این آزمایش داخل بخشی از روده بزرگ را بررسی می کند تا علت ایجاد اسهال، شکم درد، یبوست، رشدغیرطبیعی و خونریزی مشخص شود. یک لوله کوتاه، انعطاف پذیر و روشن (سیگموئیدوسکوپ) ازطریق مقعد در روده شما قرار می گیرد. این لوله هوا را به درون روده شما می ریزد تا ورم کند؛ این کار باعث می شود مشاهده داخل آن راحت تر باشد. درصورت نیاز می توان از بافت نمونه برداری کرد.
• کولونوسکوپی: این آزمایش روده بزرگ را بررسی می کند. می تواند به بررسی رشد غیرطبیعی، بافت قرمز یا متورم، زخم یا خونریزی کمک کند. کولونوسکوپ یک لوله انعطاف پذیر می باشد که در راست روده و سپس در روده بزرگ قرار می گیرد. این لوله به پزشک اجازه می دهد تا پوشش روده بزرگ را ببیند و در صورت نیاز، یک نمونه بافت (نمونه برداری) برای آزمایش آن خارج کند. او همچنین ممکن است بتواند برخی از مشکلات دیگر که با این روش پیدا شده اند را نیز درمان نماید.

درمان هموروئید بدون جراحی در تهران

پزشکان معمولاً برای درمان چند روش به بیماران پیشنهاد می کنند معایب و مزایای آن روش ها را توضیح داده و انتخاب را بر عهده بیمار می گذارند. برخی از درمان های همورویید عبارتند از :

• بستن رگ : این نوع درمان متداول ترین نوع درمان می باشد، معمولاً برای درمان بیشتر افرادی که بیماری آن ها حاد نیست از این روش استفاده می گردد. در این روش بر دور پایه همورویید یک باند گره می زنند که باعث قطع جریان خون شده و در نتیجه این بیماری بعد از چند روز از بین می رود.

• روش انعقاد : در این روش پزشک معالج در شفا کلینیک تهران از مادون قرمز، سرما یا گرمای شدید برای کوچک کردن هموروئید استفاده می کنند.

• روش اسکلروتراپی : در این روش پزشک معالج برای کوچک کردن همورویید ماده شیمیایی به آن تزریق می کند.

لازم به ذکر است نظرات مردم راجب لیزر همورویید بسیار خوب بوده و اکثر آن ها از انجام این روش درمانی راضی هستند و هیچ نوع مشکل یا دردی را بعد از درمان با این روش احساس نکرده اند. 

جراحی هموروئید

اگر در درمان هموروئید بعد از گذشت 1 الی 2 هفته بهبودی حاصل نشد نیاز به جراحی می باشد. برای جراحی این عارضه روش های متفاوتی وجود دارد از قبیل :

• برش همورویید : از این روش زمانی استفاده می شود که وضعیت این عارضه بسیار خطرناک باشد طول درمان این روش معمولاً بین 3 تا 4 هفته است.

• روش سرخرگ زادیی هموروئیدی : در این روش پزشکان شفا کلینیک بهترین مرکز درمان هموروئید در تهران با استفاده از وسیله ای به نام داپلر فراصوتی، اقدام به شناسایی مکان ریزش داخلی خون سرخرگی می نماید. پس از شناسایی سرخرگ ها به یکدیگر متصل شده و بافت پرولابه بعد از بخیه شدن به حالت طبیعی خود باز می گردد.

• روش هموروئیدکتومی : طی این روش درمانی ، آن قسمت از همورویید که غیرعادی بزرگ شده است را برش می دهند، این روش درد کمی داشته و طول درمان آن نیز کوتاه می باشد اما شانس برگشت علائم زیاد است. بعد از انجام جراحی معمولاً بین 1 تا 2 روز بیمار باید بستری شود و حداقل به مدت ده روز ، روزانه سه یا چهار بار به مدت 15 دقیقه بعد از دفع مدفوع و شستشوی خود در آب گرم بنشیند طوری که آب ناحیه مقعد را بپوشاند.

در جلسه ویزیت از متخصص درمان هموروئید چه سوالاتی پرسیده میشود؟

بیماران زمانی که به بهترین کلینیک درمان بیماری های نشیمنگاهی تهران مراجعه می کنند ، علاوه بر اینکه به دنبال درمان شدن هستند تمایل دارند پاسخ سوالات زیر را نیز دریافت کنند:

• علت احتمالی بیماری من چه می باشد؟
• این وضعیت موقتی است یا دائمی؟
• آیا هموروئید برای من خطری ایجاد می کند؟
• چه روند درمانی مناسب تر است؟
• اگر این درمان جواب ندهد چه باید کرد ؟

برای انتخاب روند درمانی بیماری همورویید ، جه فاکتورهایی بررسی می شوند ؟

هموروئید بیماری نشیمنگاهی است که انواع مختلفی داشته و میزان شدت آن برای همه یکسان نخواهد بود ؛ بر این اساس همه بیماران تحت یک روند درمان نمی شوند. متخصص برای اینکه درمان مناسب را انتخاب کند موارد مختلفی را در نظر می گیرد از جمله :

• نوع هموروئید
• میزان حاد بودن بیماری
• علائم نمود یافته
• شرایط خاص بیمار ؛ مثلا باردار بودن یا نبودن بیماران خانم
• بیماری های زمینه ای موجود
• سن فرد
• روندهای درمانی گذشته

جهت معالجه این بیماری نشیمنگاهی راه درمانی متفاوتی از جمله مصرف دارو ، لیزر و جراحی وجود دارد. پس از آن که تمامی موارد فوق برای بیمار مراجعه کننده مورد بررسی قرار گرفت ، متخصص درمان هموروئید  در تهران بهترین روند را برای او اتخاذ می کند.

در صورت مشاهده علائم بیماری بواسیر باید به کجا مراجعه کنیم ؟

این نکته شایان ذکر است که بیماری همورویید می تواند به کمک درمان های خانگی نیز بهبود پیدا کند منتها اگر نشانه های بیماری با گذشت یک هفته همچنان باقی بمانند ، مراجعه به پزشک الزامی می شود. اگر نشانه های بیماری برایتان آزار دهنده باشند ، لازم است به جهت رفع آن ها ، به یک کلینیک بیماری های نشیمنگاهی خوب در تهران ، همچون شفا کلینیک مراجعه کنند و تحت متخصص کلورکتال معالجه شوید. در انتخاب مرکز مجهز و حرفه ای دقت داشته باشید تا تحت بهترین تکنیک ها درمان شوید.

راه های پیشیگری از ابتلا به هموروئید

بهترین روش پیشگیری از ابتلا به بیماری ، مدفوع نرم است. به منظور پیشگیری از این بیماری و کاهش علائم آن به توصیه های متخصصین شفا کلینیک توجه کنید:

• خوردن غذای حاوی فیبر بالا: میوه و سبزیجات و غلات سبوس دار باعث دفع کامل مدفوع و نرم شدن آن می شود.
• نوشیدن مایعات به اندازه کافی: مصرف روزانه 6 تا 8 لیوان آب و مایعات دیگر (بدون الکل) دفع را نرم می کند.
• عدم ایجاد فشار هنگام دفع: از ایجاد فشار و حبس کردن نفس هنگام دفع اجتناب کنید.
• با احساس حرکات روده ای فوراً به سرویس بهداشتی رفته و اجابت مزاج نمایید.
• ورزش کنید.​

برای پیشگیری یا اجتناب از بدتر شدن هموروئید ، از وارد آوردن فشار به ناحیه مقعد در طول اجابت مقعد خودداری کنید.همچنین ، سعی کنید میزان مصرف آب را افزایش دهید. نوشیدن آب کافی می تواند از سفت شدن مدفوع جلوگیری کند. به محض احساس مدفوع ، برای جلوگیری از بروز این بیماری مقعدی ، از سرویس بهداشتی استفاده کنید. برای جلوگیری از یبوست ، به طور مرتب ورزش کنید. مدت طولانی در توالت ننشینید. مصرف غذاهایی با محتوای فیبر زیاد می تواند خطر پیشرفت همورویید را در آینده کاهش دهد.

منابع فیبر رژیمی خوب شامل موارد زیر می باشد:

• غلات
• برنج قهوه ای
• گلابی
• هویج

چرا هموروئید باعث خارش می شود؟

گاهی اوقات زمانی که فرد هنگام استفاده از سرویس بهداشتی به خود فشار می آورد ، زائده داخلی از مقعد بیرون می زند. زمانی که این اتفاق رخ می دهد ، مخاطی همراه آن خارج خواهد شد که این مخاط باعث تحریک و ملتهب شدن ناحیه حساس اطراف مقعد می شود. همین مورد منجر می شود تا بیمار در این منطقه احساس خارش نماید. در صورتی که همورویید بیرون بماند ، مخاط همچنان ترشح شده و خارش برطرف نخواهد شد. توجه داشته باشید زمانی که مدفوع با این مخاط ترکیب شود ، ممکن است التهاب بدتر شده و در نتیجه خارش نیز افزایش یابد. البته این نکته را در نظر داشته باشید که خارش در ناحیه مقعدی تنها به علت هموروئید رخ نمی دهد و عوامل دیگری نیز منجر به بروز این عارضه خواهند شد. این عوامل شامل موارد زیر می شوند :

• فیشر مقعدی
• عفونت قارچی
• نشت ( بی اختیاری ) مدفوع
• تجمع عرق
• پروکتیت ( التهاب روده )
• زگیل تناسلی
• هرپس
• سرطان

این خارش می تواند در نتیجه رعایت نکردن بهداشت نیز رخ دهد ؛ بنابراین اقداماتی را جهت تمیز نگه داشتن ناحیه مقعدی به انجام رسانید. البته در صورتی که این کار را به صورت وسواس گونه و بیش از حد انجام دهید نیز امکان دارد پوست پاره شود و ترک بخورد. این مورد نیز از مواردی است که موجب خارش خواهد شد. در صورتی که به خارش مبتلا شده اید و از بابت ابتلا به همورویید مطمئن نیستید ، حتما به یک کلینیک خوب درمان بیماری های نشیمنگاهی در تهران مراجعه فرمایید.

رفع خارش در هموروئید

اولین قدم برای برطرف کردن این عارضه ، دستکاری نکردن این ناحیه می باشد. سعی کنید تا جای ممکن از خاراندن خود پرهیز کنید ؛ این کار باعث می شود آسیب بیشتری به مقعد وارد شود و مشکل شدیدتر گردد. قدم بعدی ، رعایت بهداشت می باشد. می توانید این ناحیه را با آب و صابون ملایم و ضد حساسیت به آرامی شستشو دهید و بعد از آن ، به طور کامل خشک نمایید. پس از انجام این اقدامات اولیه ، نیاز است تا راه های دیگری را برای رفع خارش مقعد به دلیل هموروئید پیش بگیرید. در ادامه در این مورد توضیح مختصری داده ایم :

بی حس کردن

برای بی حس کردن پایانه های عصبی و رفع خارش همورئید ، پزشکان شفا کلینیک ، بهترین کلینیک درمان هموروئید در تهران پیشنهاد می کنند تا از کمپرس سرد بهره بگیرید و یا از پمادهای غیر تجویزی که حاوی هیدروکورتوزین و لیدوکائین هستند استفاده نمایید. این موارد موقتا این عارضه را برطرف می سازند.

قرار گرفتن در وان

یکی از درمان های محبوب برای خارش به وجود آمده ، نشستن در یک وان آب گرم می باشد. توجه داشته باشید که این آب باید تنها گرم باشد ، نه داغ. این گرما گردش خون را بالا می برد و التهاب ناحیه اطراف مقعد را آرام می کند. می توانید این کار را دو بار در روز به انجام رسانید. برخی پزشکان توصیه می کنند تا موادی مثل نمک را به آب اضافه نمایید تا به این روند کمک کرده باشید.

هموروئید و سرطان روده به یکدیگر ارتباط دارند؟

با اینکه این دو بیماری نشانه های مشابهی مثل خونریزی از مقعد ، خارش و بروز برآمدگی در ورودی مقعد دارند ، اما همورویید منجر به بروز سرطان نمی شود. البته شباهت علائم این دو مشکل باعث می شود برخی از افراد تصور کنند مشکل آن ها تنها هموروئید است و نسبت به درمان جدی اقدام نکنند ، همین امر به سلول ها زمان می دهد تا رشد بیشتری داشته باشند و بدین طریق ، بیماری وخیم تر خواهد شد.

علاوه بر نشانه هایی که ذکر شد ، سرطان روده می تواند با علائم زیر همراه باشد :

• اسهال یا یبوست
• مشاهده خون در مدفوع
• نفخ و یا دلدرد مداوم
• احساس اینکه روده ها به صورت کامل تخلیه نمی شوند
• حالت تهوع و یا استفراغ
• بی حالی

فرق هموروئید با سرطان روده

همانطور که اشاره شد این دو مشکل دارای علائم و نشانه های مشابه با یک دیگر هستند که همین موضوع نیز باعث می شود برخی از افراد با مشاهده علائم دچار ترس و نگرانی شوند. بهتر است در چنین شرایطی ترسی به دل خود راه ندهید و تنها به یک پزشک مجرب و متبحر مراجعه کنید. چرا که تنها پزشک است که با بررسی چند مورد مشکل را تشخیص می دهد. از جمله تفاوت های که میان بیماری هموروئید و سرطان روده وجود دارد می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• طبیعت بیماری

سرطان روده یک بیماری بسیار خطرناک است که به صورت یک توده سرطانی بر روی دیواره های روده شروع به رشد می کند و با گسترش یافتن به بافت های اطراف و انتشار یافتن به سایر اعضای بدن بسیار خطرناک تر می شود.

• علت بروز عارضه

مشکل سرطان در بافت روده بزرگ به دلیل اختلال در رشد سلول های ناسالم در دیواره روده و فاکتور های ژنتیکی و محیطی ایجاد می گردد. هموروئید نیز به دلیل وارد کردن فشار زیاد و خراشیدگی های مداوم در دیواره مقعد و ورید یا رگ های آن به وجود می آید.

• علائم بیماری

سرطان روده ممکن است در مراحل اولیه بدون هیچ نوع علامت بالینی ظاهر می گردد. اما با پیشرفت این عارضه می تواند علائمی مانند خونریزی در بخشی از دستگاه گوارش ، درد شکم ، تغییر در رفتار روده و افزایش احساس خستگی به وجود آید. در حالی که همانطور که پیش تر نیز گفته شد هموروئید با تورم ، خونریزی و درد در ناحیه نشیمنگاه و مقعد همراه می باشد.

• تشخیص

برای تشخیص سرطان بافت روده نیاز است تا آزمایشات غربالگری مانند آزمایش خون ، آزمایش مدفوع ، کولونوسکوپی انجام پذیرد. در صورت تایید سرطان معمولا برای درمان روش های مانند جراحی ، شیمی درمانی و یا رادیوتراپی پیشنهاد داده می شود. تشخیص بیماری هموروئید نیز با بررسی جسمی ، آنوسکوپی ، روش های تصویر برداری همچون سی تی اسکن انجام می پذیرد.

سوالات متداول درباره هموروئید و علائم آن 

افراد معمولاً سوالات زیادی در رابطه با بیماری همورویید دارند، در ادامه تعدادی از پر تکرارترین این سوالات را طرح کرده و به آن ها پاسخ می دهیم.

دانلود مقاله : هموروئید- شفا کلینیک