فیستول مقعدی یکی از پیچیده ترین و دردناک ترین بیماری های ناحیه نشیمنگاه است که معمولا به دلیل آبسه های عمیق ایجاد می شود. بروز این عارضه، مسیر ارتباطی غیرطبیعی میان دو عضو بدن (اغلب بین پوست و مقعد یا راست روده) است که با التهاب مزمن، ترشح مداوم عفونت، و در برخی موارد درد طاقت فرسا همراه است.روشهای متعددی برای درمان فیستول وجود دارند که یکی از بهترین آنها ، روشی نوین است با عنوان درمان فیستول با گذاشتن ستون در مسیر فیستول (ستون گذاری) که به عنوان روش درمانی کم تهاجم برای درمان فیستول شناخته می شود. در ادامه از این مقاله همراه ما باشید تا با ستون گذاری یا درمان فیستول به روش ستون را بررسی کنیم.
ستون گذاری فیستول
فیستول ، این مجرای غیرطبیعی معمولاً به دنبال عفونت یک غده کوچک در ناحیه مقعد ایجاد شده و پس از خروج عفونت و عدم به کارگیری روش درمانی مناسب ممکن است دائما در ناحیه باقی بماند. به طور کلی درمان فیستول با ستون گذاری و روش ستون مبتنی بر استفاده از نخ خاصی به نام ستون است که در مسیر فیستول قرار گرفته و به مرور زمان باعث ایجاد فیبروز، تخلیه ترشحات عفونی و بسته شدن تدریجی مجرای فیستول می شود. استن برای درمان فیستول از جنس های گوناگونی ساخته می شود که برخی از آنها عبارت اند از سیلیکون، نخ جراحی، یا نوارهای لاستیکی خاص و وظیفه این نخ ها بستن مجرای فیستول و کاهش احتمال عفونت است. هدف از انجام ستون گذاری فیستول، کاهش علائم فیستول به صورت تدریجی و آرام ، حفظ عضله اسفنکتر و کاهش احتمال بی اختیاری در بیماران است. درمان فیستول با ستون اغلب در موارد فیستول های عمیق، پیچیده یا نزدیک به عضلات حیاتی توصیه شده و می تواند جایگزین مناسبی برای کاهش خطرات و عوارض های ناشی از جراحی در این ناحیه باشد.
همجنین ناگفته نماند که هزینه عمل ستون گذاری فیستول با توجه به طول مسیر فیستول و چندکاناله بودن مسیر فیستول حدود۱۲میلیون است.
مزایای استفاده از درمان فیستول با ستون
- حفظ عملکرد عضلات مقعد: برخلاف جراحی های سنتی، خطر بی اختیاری برای روش درمان فیستول با ستون بسیار ناچیز و حتی میتوان گفت محال است.
- کاهش عوارض بعد از عمل: خونریزی، درد شدید و عفونت های ثانویه در ستون گذاری فیستول کمتر مشاهده می شود.
- امکان استفاده در فیستول های پیچیده: این روش برای فیستول های عمیق و بسیار پیچیده بسیار مناسب و قابل اجراست.
- درمان تدریجی و مرحله ای: پزشک با کنترل تدریجی فرآیند، توانایی مدیریت بهتر عوارض را دارد.
- درد : درد و احتمال بروز عوارض به دلیل غیر تهاجمی بودن این روش بسیار کمتر است.
دریافت نوبت درمان فیستول با ستون
عملکرد ستون در مسیر فیستول
قرار دادن ستون (seton) برای درمان فیستول ، به زبان ساده، نوعی تحریک مصنوعی کنترل شده برای فیستول به شمار می رود ؛ پس از عبور نخ ستون از مسیر فیستول، پزشک دو انتهای آن را گره می زند. به طور کلی این نخ با اعمال فشار ملایم اما مستمر، به تخلیه چرک، کاهش التهاب و در نهایت بسته شدن تدریجی کانال ناشی از فیستول کمک می کند. معمولا با توجه به شرایط جسمانی بیمار ، نخ بخیه معمولا بین 6 هفته الی چند ماه در محل بیماری باقی مانده و در طول این مدت جلسات معاینه و چکاپ ها مورد نیاز هستند.
نحوه عمل فیستول به روش ستون
فرآیند جراحی به روش ستون، به دلیل ساده و سرپایی بودن آن ، معمولاً تحت بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود و مراحل اصلی آن عبارتند از:
- انجام معاینه و بررسی نوع بیماری و تشخیص دقیق آن
- تشخیص مسیر دقیق فیستول با استفاده از ابزارهایی مانند پروب فیستول، MRI یا سونوگرافی ترنس رکتال
- قرار دهی و عبور نخ ستون از مسیر فیستول ، ( نخ ستون از سوراخ داخلی تا سوراخ خارجی قرار داده می شود)
- گره زدن نخ در بیرون پوست که این گره باید محکم ولی قابل تنظیم باشد
- چکاپ و معاینه منظم برای تنظیم فشار نخ و بررسی میزان تخلیه ترشحات و پیشرفت عارضه
- در نتیجه باید اشاره نمود که ستون گذاری برای درمان فیستول ، یک روش غیر تهاجمی است که می تواند جایگزین مناسبی برای روشهای تهاجمی تر از جمله جراحی به شمار برود.
معایب و محدودیت های روش ستون گذاری برای درمان فیستول
انجام این تکنیک درمانی می بایست حتما توسط افراد حرفه ای یا کلینیک مجهز انجام شده تا از کمترین میزان عوارض و ناراحتی ها برخوردار باشد و در غیر این صورت ممکن است باعث بروز خطرات و معایبی در افراد شود. با توجه به اینکه این روش درمانی نیز می تواند از عوارض و معایبی برخوردار باشد ، در ادامه به بررسی برخی از عوارض های ستون گذاری فیستول پرداخته ایم که عبارت اند از:
- نیاز به زمان درمان طولانی تر نسبت به روش های جراحی
- نیاز به پیگیری منظم و تخصص بالا در تنظیم نخ ستون فیستول
- احتمال بازگشت مجدد فیستول در برخی بیماران
- احساس ناراحتی در زمان نشستن یا هنگام دفع در هفته های اول
دیدگاه خود را بنویسید