بیماری فیشر چیست؟

بیماری فیشر چیست ؟ فیشر که در اصطلاح از آن با نام شقاق مقعدی نیز یاد می شود از جمله شایع ترین بیماری های نشیمنگاهی است که در صورت بروز به طور معمول با درد زیادی برای فرد همراه خواهد بود.

فیشر در واقع زخمی است که بنا به دلایل مختلف در لبه داخلی مقعد ایجاد می شود. افرادی که به این بیماری دچار می شوند به دلیل درد زیاد آن معمولاً از رفتن به دستشویی هراس داشته و تا حد ممکن از دفع مدفوع خودداری می کنند. زیرا این عمل برای آن ها بسیار دردناک می باشد.

اساسی ترین علت این درد را می توان پاره شدن پوشش سلولی مقعد دانست؛ این درد موجب می شود تا بیمار حین دفع مدفوع، خود را منقبض نماید که این امر موجب انقباض اسفنگتر داخلی مقعد و در نهایت منجر به کاهش خونرسانی به مقعد و به دنبال آن بروز درد در فرد شود.

 

بیماری فیشر

 

شقاق یا فیشر چه مشخصاتی دارد؟

امکان بروز بیماری فیشر در هر سنی برای افراد وجود دارد به همین دلیل هم هست که هیچ فردی در هیچ سنی از این بیماری در امان نخواهد بود.

به دلیل اینکه بیماری شقاق در ناحیه زیر خط دندانه ای که گیرنده های حسی بسیار زیادی در آن وجود دارد ایجاد می شود همانطور که در فوق گفتیم با درد بسیار زیادی همراه خواهد بود.

فیشر یا شقاق به طور معمول از نظر ظاهری شبیه به یک خط طولی بوده و در نیمه زیرین مقعد ایجاد می گردد.

درد و سوزش، تازه زمان خروج مدفوع از مقعد در فردی که به شقاق مبتلا است شروع شده و امکان دارد این درد تا 24 ساعت آینده نیز ادامه دار باشد. در اغلب موارد فیشر در انجام امور روزانه فرد نیز تاثیر گذاشته و موجب کاهش کارایی او خواهد شد.

درد و خونریزی را می توان از جمله مهم ترین نشانه های شقاق دانست که افراد باید پیش از رسیدن هفته ششم نسبت به درمان آن اقدام نمایند.

دلایل ابتلا به بیماری فیشر چیست ؟

یبوست شدید را می توان مهم ترین علت بروز بیماری فیشر دانست؛ هنگامی که مدفوع درون مقعد خشک می شود به زور زیادی برای دفع آن نیاز است که این امر موجب به وجود آمدن خراش هایی بر روی سطح داخلی مقعد می شود. این خراش های سطحی معمولاً مشکلی برای فرد ایجاد نمی کنند اما اگر این مشکل چندین بار اتفاق بیافتد موجب می شود تا زخم به مروز بزرگتر شده و خارج شدن مدفوع درد و خونریزی برای فرد به دنبال داشته باشد.

اگر زخم پیشرفت کرده و اقدامی برای درمان آن انجام نشود عضله اسفنکتر مقعد به منظور مقابله با درد شروع به اسپاسم می نماید که این امر قادر به ایجاد عارضه تنگی مقعد در فرد شده و می تواند مشکلات بسیار زیادی برای فرد به وجود آورد.

 

 

از دیگر عوامل موثر در بروز فیشر یا شقاق مقعد می توان به موارد ذیل اشاره کرد:

  • اسهال
  • استفاده از ملین ها به طور طولانی مدت
  • افزایش فشار درون کانال مقعد و بروز اختلال در روند خونرسانی به مخاط و پوست مخرج
  • اختلالات روحی و روانی

علائم بیماری فیشر

  • درد شدید هنگام عمل دفع
  • درد پس از عمل دفع که ممکن است تا چند ساعت ادامه ئاشته باشد.
  • مشاهده خون پس از عمل دفع
  • وجود شکاف اطراف مقعد
  • وجود توده در نزدیکی شقاق مقعدی
  • درصورت بروز این علائم حتما به پزشک متخصص مراجعه کنید.

تشخیص بیماری فیشر

پزشک متخصص سوابق پزشکی ارائه شده را بررسی کرده و ناحیه مقعدی را معاینه می کند. در صورت ابتلا به فیشر ، شکافی در ناحیه مقعد دیده می شود.

محل ایجاد فیشر ممکن است علت وجود بیماری دیگری را نشان دهد. در صورت ایجاد شکاف در قسمت ابتدایی مقعد، می تواند نشانه ای از بیماری دیگر مانند بیماری کرون باشد.

پزشک معالج امکان دارد از شما بخواهد که آزمایش های بیشتری مانند آنوسکوپی و کولونوسکوپی انجام  دهید.

 

 

پروسه درمانی غیر جراحی

از نیتروگلیسیرین روی بخش خارجی مقعد استفاده کنید؛ زیرا به جریان خون در ناحیه درگیر بیماری کمک می کند و روند بهبود را تسریع می بخشد .

تزریقسمبوتولینوم نوع A (بوتاکس) با هدف بی حس کردن ماهیچه اسفنگتر مقعدی و ضعیف کردن انقباض های مقعدی

مصرف داروهای فشار خون که انقباض اسفنگتر را کاهش می دهند.

درمان بیماری فیشر به روش جراحی

در صورت ابتلا به بیماری مزمن فیشر و درمان نشدن آن با روش های خانگی و مصرف دارو، پزشک انجام عمل جراحی را پیشنهاد می دهد.

معمولاً پزشک به انجام جراحی اسفنکتروتومی داخلی جانبی می پردازد. در این نوع جراحی بخش کوچکی از ماهیچه اسفنکتر جدا می شود تا  درد و انقباض های عضلانی را کاهش دهد.

دوره ریکاوری جراحی فیشر

  • بسیاری از افراد با گذشت چند روز از جراحی، دیگر دردی را در ناحیه مقعد احساس نخواهند کرد.
  • ممکن است پس از جراحی، نسبت به انجام عمل دفع هراس داشته باشید. طبیعی است که در ابتدا درد خفیفی احساس کنید اما این درد به مراتب از میزان درد پیش از جراحی کم تر خواهد بود.
  • ممکن است چند هفته بعد از جراحی، پس از عمل دفع، لکه های خونی مشاهده شود.
  • مصرف فیبر و مایعات به تسهیل عمل دفع کمک می کند.
  • بسیاری از افراد پس از گذشت 1 تا دو هفته می توانند به کار و فعالیت های روزانه خود بپردازند.
  • حدود 6 هفته زمان می برد تا ناحیه مقعد فرد به طور کامل بهبود یابد.
  • رعایت موارد زیر سبب تسریع دروه بهبود می شود:
  • به میزان کافی استراحت کنید.
  • به پیاده روی روزانه بپردازید زیرا جریان خون را در بدن افزایش می دهد.
  • مطابق روتین خود استحمام کنید و پس از آن ناحیه مقعد را کاملاً خشک کنید.
  • می توانید رژیم غذایی نرمال و معمول خود را ادامه دهید.
  • مایعات به مقدار زیاد مصرف کنید.
  • ممکن است متوجه شوید که پس از جراحی عمل دفع به طور منظم انجام نمی شود. این امری طبیعی است. اما اگر بعد از دو روز هیچگونه عمل دفعی انجام نشد با پزشک معالج تماس حاصل فرمایید.
  • پزشک مربوطه برای مصرف دارو، دستورالعملی به شما ارائه می دهد.
  • اگر به طور معمول از آسپرین یا دیگر داروهایی که سبب رقیق شدن خون می شوند، استفاده می کنید، از پزشک خود برای استفاده مجدد آن ها پس از جراحی راهنمایی بگیرید.
  • از داروهای مسکن مطابق تجویز پزشک استفاده کنید.
  • 3 بار در روز پس از عمل دفع، حدود 15 تا 20 دقیقه در آب گرم بنشینید و پس از آن ناحیه مقعد را کاملاً خشک کنید.

در صورت بروز هر یک از علائم زیر فوراً با پزشک معالج تماس بگیرید:

  • افزایش درد، ورم ، التهاب یا قرمزی
  • خروج رگه های قرمز ار ناحیه مورد نظر
  • تخلیه چرک از ناحیه جراحی شده
  • تب

درمان فیشر مزمن با لیزر

درمان فیشر مزمن با لیزر ، جدید ترین شیوه درمانی است.

درمان فیشر مزمن با لیزر هیچگونه درد و خونریزی در پی ندارد. بیمار در طول پروسه تحت بی حسی موضعی قرار می گیرد.

مدت زمان انجام پروسه درمانی با لیزر 30 دقیقه است.

این پروسه درمانی کاملاً ایمن است و به پوست یا دیگر اندام ها آسیب نمی رساند.

دوره ریکاوری بعد از انجام لیزر کوتاه است و فرد پس از مدت کمی می تواند به فعالیت های روزانه خود مشغول شود.

درد پس از لیزر با مصرف داروی مسکن، تسکین می یابد.

چگونه می توان از بروز بیماری فیشر جلوگیری کرد؟

این یکی از سوالات بسیار شایع افراد در رابطه با بیماری شقاق است که ممکن است به ذهن شما نیز خطور کرده باشد.

از جمله دستورالعمل هایی که رعایت آن ها در کاهش درصد ابتلا به بیماری فیشر موثر است عبارتنداز:

  1. استفاده از مواد غذایی با فیبر فراوان
  2. مصرف آب به میزان زیاد
  3. استفاده از روغن زیتون و غیره.

درمان بیماری شقاق یا فیشر

روش های زیادی برای درمان این بیماری وجود دارد. اگر بیماری در مراحل اولیه خود قرار داشته باشد پزشکان معمولاً درمان های دارویی و خانگی را پیشنهاد می دهند اما اگر این روش های درمانی موثر واقع نشده یا بیماری حاد باشد روش جراحی یا درمان فیشر با لیزر پیشنهاد می شود.​